糖友得了带状疱疹别着急,科学用药助您尽快痊愈

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,人类是该病毒的唯一自然宿主,皮肤是该病毒的主要靶器官。

一般来说,带状疱疹与糖尿病之间并无必然的直接联系。但是,糖尿病患者抵抗力相对来说比较差,而带状疱疹恰恰容易发生在抵抗力比较差的人群之中。如果糖尿病友得了带状疱疹,必须采取科学、积极的药物治疗,否则即使带状疱疹的水泡消退,也比较容易留有带状疱疹后遗神经痛,所以应该引起高度重视。建议患者在发病初期就尽早到正规医院,在专科医生的指导下进行治疗。糖友得了带状疱疹千万别着急,也别自己胡乱用药,通过科学的用药治疗,带状疱疹是可以很快痊愈的。

水痘-带状疱疹病毒一般会潜伏在曾经患过水痘的人体内,主要潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节之中,一旦病毒再次“激活”,即可引起皮肤带状疱疹,临床上以出现神经带状分布的皮肤水泡、伴有灼热疼痛感等症状为主。带状疱疹的主要传染途径是直接接触或经飞沫传播,一般会引起局部的感染而不引起全身发病。

带状疱疹的治疗目标,主要包括缓解急性期的疼痛、缩短病程时间、防止病变扩散以及预防或缓解并发症。在具体的用药方面,可大体上分成系统用药和局部用药。

1.系统用药

【抗病毒药物】

可口服阿昔洛韦胶囊,成人常用量一次800mg,一日5次,共7~10日。或口服伐昔洛韦片,每次300mg,每天2次,连续10天。或口服泛昔洛韦片,成人一次250mg,每8小时1次,治疗的疗程为7日。

【抗炎镇痛药】

对于轻-中度疼痛者,可使用对乙酰氨基酚片(一次1片,若持续发热或疼痛,可间隔4~6小时重复用药一次,24小时内不得超过4次)或氨酚曲马多片(成人每4到6小时服用1~2片,每天最多不超过6片)。中重度疼痛者需使用氨酚羟考酮控释片(每12小时1~2片),或加巴喷丁(每天3次,每次0.3克)、普瑞巴林(每天2次,每次75毫克,疼痛剧烈时剂量可加倍)等。

【营养神经药】

糖友得了带状疱疹,可服用如下营养神经药:甲钴胺片(每天3次,每次0.5毫克),维生素B1(每天3次,每次10毫克)。

2.局部用药

可使用阿昔洛韦乳膏、更昔洛韦眼膏、喷昔洛韦乳膏、膦甲酸钠乳膏、干扰素凝胶/眼膏等等,将药膏涂抹于水疱及溃破处。具体用法用量均可按照说明书进行使用。

一般在得了带状疱疹之后,抗病毒的总体疗程约为10~14天,之后若仍然有神经痛,则需继续使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗炎镇痛药、甲钴胺等营养神经药物,直至疼痛完全缓解为止。

带状疱疹的皮疹大多数情况下会在 2~4 周内好转,大部分带状疱疹患者都能痊愈,没有并发症。在糖尿病人群中,症状可能更严重,持续时间更长,但也不必恐慌,在医生指导下进行规范性的治疗,预后一般良好。带状疱疹恢复之后,人们可以获得持久免疫力,一般不会出现复发的情况。

参考文献:

[1] 姜涛. 糖尿病合并带状疱疹15例临床分析[J]. 实用糖尿病杂志,2014, 10(6):37-38.

[2] 祁琴,郑访江,陈华琴,等. 高压氧联合常规药物治疗2型糖尿病患者带状疱疹后遗神经痛的疗效[J]. 实用疼痛学杂志,2017, 13(2):109-111.