空腹血糖7、8、9,常偏高,特殊时期如何在家中自己调?

空腹血糖常偏高

最近不少糖友反应明明一直都严格用药,但是空腹血糖还是偏高了,往往是超标一两点,7、8、9之间。很多人第一反应都是将其怪罪于降糖药,但其实空腹血糖偏高的原因有多种可能。

特别是战疫特殊时期,最好少去医院,那么如何在家中自己调整偏高的血糖呢?今天就来讲讲空腹血糖偏高是怎么引起的?又该如何应对?

 

空腹血糖升高的原因?

一、黎明现象

清晨睡醒以后,身体要准备进行各种生理活动,体内就有很多激素被大量释放,这些激素都具有升糖的作用,如肾上腺皮质激素,糖皮质激素,肾上腺素等。

表现为:夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。


二、苏木杰反应

很多糖尿病患者,特别是注射胰岛素的患者经常会在夜间出现低血糖,为了防止血糖过低,身体会启动保护机制,开始从垂体等器官分泌出大量升血糖的激素,比如生长激素、糖皮质激素以及胰高血糖素等,从而升高血糖,也就引起了继发性高血糖。

 

三、药效衰减

经过了漫长的一夜,一般长达810小时,无论是什么类型的降糖药活胰岛素其降糖效果都会大大减弱,被压制的血糖失去控制后自然会反弹升高。

 

四、晚餐过多等原因

糖友前一晚的饮食状况会影响第二天的血糖,假如晚上吃的比较多、吃得比较晚,或者热量比较高,都会引起早晨的空腹血糖升高。另外和睡眠状态也有关系。

 

空腹血糖升高如何应对?

一、排查有无夜间低血糖

先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在;然后检测清晨的血糖。

如果凌晨3时血糖正常,而清晨空腹血糖升高,称为黎明现象;

如果凌晨3时血糖降低,而清晨空腹血糖升高,则属于苏木杰反应。

 

二、针对黎明现象

需要在医生的指导下进行降糖药或胰岛素剂量的调整;例如可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,使清晨空腹高血糖得到控制。

注意,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。

 

三、针对苏木杰反应

1、调整药物;减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,降糖药物的调整不要自行操作,一定要通过微信或电话咨询医生,以免影响病情。

2、调整晚餐量;

  • 对于餐后血糖偏高(超过10)、睡前血糖低的糖友,可以试着将晚餐的三分之一放在晚上睡前1—2小时前食用。

  • 对于餐后血糖正常(没有超过10 )的糖友,则可以在睡前直接加餐。如3、4片苏打饼干或者1袋200毫升左右的牛奶,对于睡前血糖低于6 的糖友,更需要加餐。

 

四、晚餐过多者减量

过多的晚餐之后,就立马睡觉,这样会导致消耗不足,食物就会在血液中释放糖分,导致血糖升高。针对这一部分糖友晚餐主食不要超过早餐,进餐时间不要超过晚8点。粗细搭配,如“二米饭”(大米加些小米,按2:1或3:1的比例);或一块玉米面饼等。

吃含糖低的素菜如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子等。更好的如西红柿含糖量低,既可以当素菜又可以当水果吃。

吃富含硒丰富的食物如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,因为硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性;有利于降低血糖。

 

五、晚餐后适当活动

晚饭后可以在家中做一些轻中度的运动,如散步、擦地、半蹲、平板撑、举哑铃、打拳等,不宜剧烈运动。

 

六、保证睡眠

前一天晚上熬夜,导致睡眠不足,第二天的早上检测血糖的时候,就会出现空腹血糖升高,这也是非常常见的一种现象。每天保证7小时睡眠;避免熬夜、过度劳累;戒烟戒酒;减少情绪波动,避免大喜大悲。