识别人体当中产生的气味


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中医当中有一个词叫做“望闻问切”,合称四诊,《古今医统》中提到“望闻问切四字,诚为医之纲领。”其中值得一提的是闻诊,它包括听病人的说话声音、咳嗽、喘息,和嗅病人的口气、矢气、体味等气味。

你有没有过这样一种体验,第二天起床之后,发现自己的房间内有一种古怪的气味,像是馊了的酸菜。其实这是人体当中排出的废气所导致的。部分人睡觉时总张着嘴,而口腔内有一些食物残渣分解时会排出难闻的气体,肠胃不好的人更明显。而对于喝过酒的人来说,睡一觉起来房间的异味会更加浓烈,这是因为酒精和胃里的食物发生化学反应,产生的混合气体随呼吸飘入空气中,使空气更加难闻。除此之外,一些疾病也可能造成一些古怪的气味出现,所以当自己身上长期有异味时,别大意,这可能是身体在发出信号。




口臭


烂苹果味

对于烂苹果味,想必糖友们都不陌生,糖尿病患者发生酮症酸中毒时,随着病情进展,呼吸中会出现烂苹果味,其为丙酮的味道。糖尿病酮症酸中毒的这种典型特征可以作为该病的发现线索之一,当糖尿病患者发现自己呼吸中出现烂苹果味,一定不要大意,需立即监测监测,以能及时发现糖尿病酮症酸中毒。

腐臭粪便味

呼吸中出现粪便味的原因有很多,不过大多与肠胃有关系,本期杂志里《腹痛的另一种情况——肠梗阻》一文中就提到了肠梗阻后期的呕吐物因为积蓄在肠内发酵、腐败,其呕吐时气味多带有腐败味、粪便味。

酸臭味

幽门螺杆菌诱发的口臭,不是常见厌氧菌分解食物所产生的腐臭味,而是酸臭味。幽门螺杆菌感染主要存在于胃内,可引起很多消化性疾病,一般口气以酸臭为主。


体臭


尿骚味

我们都知道糖尿病如果血糖控制不好,长期情况下会出现很多严重的并发症,糖尿病引起的尿路感染(详情可见2020年第3期《男性前列腺疾病,不得不防!》)、糖尿病肾病等都可能导致患者身体出现尿骚味。

鱼臭症(鱼臭味)

三甲胺(TMA)是一种胺类,带有腐臭鱼类的味道,在蛋黄、豆类及咸水鱼中此类物质较多;而臭鱼症(即三甲基胺尿症)患者,因为先天无法代谢三甲胺,导致呼吸、尿液、汗液及腺体分泌物散发出三甲胺的臭鱼味道,因而得名。此症患者在出生后往往即有三甲胺代谢异常所致的臭味(并非只有鱼臭味),而在食用过三甲胺的前驱物质如:蛋黄、动物内脏(肝及肾脏)、豆荚、大豆及咸水鱼时,味道将更为加剧。运动后或情绪低落时,以及女性患者在青春期、月经期及停经期前后,三甲胺的味道都可能更为明显。

狐臭

狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。本症表现汗多而且异味重,故易导致各种细菌滋长,及其他各种皮肤疾病。