糖尿病友居家“抗疫”需做好四件事

新型冠状病毒肺炎疫情警报目前仍未解除。因新型冠状病毒感染导致的死亡病例中,有很大一部分发生在糖尿病患者之中,糖尿病患者感染新型冠状病毒提示预后较差。因此,糖尿病友在新型冠状病毒流行期间,应谨慎小心,防止被带病毒者感染,避免聚集,注意居家隔离“抗疫”。但是,居家糖尿病友在饮食、生活方式上往往发生很大改变,一般会出现活动量减少、饮食量增加、睡眠时间改变、心理压力增加和焦虑等变化。糖友须明确的是,糖尿病是可防可控的,主要的可控危险因素包括:高血糖/糖耐量异常、吸烟、饮酒、超重/肥胖、缺乏运动等。在疫情期间,建议糖友居家“抗疫”做好以下五件事,控制好糖尿病的可防可控因素,从而达到更好的自我管理效果。

第一件事:坚持长期用药

糖尿病是一种终身性疾病,需要长期坚持治疗,不可随意停药。绝大多数糖尿病患者需要长期口服或注射药物维持治疗。糖尿病患者在新冠病毒流行期间,不仅要预防感染新型冠状病毒,还要做好自身糖尿病的规范治疗,保持有规律的生活方式;合并有高血压、冠心病的患者还应服用他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI、阿司匹林等药物来保护心脏。有条件的情况下,有必要每天监测血糖、血压、心率的波动情况,能够简单分析血糖、血压出现波动的原因,并掌握一定的调整方法。

第二件事:合理健康饮食

合理的饮食可以控制糖尿病的病情,并可预防心脑血管疾病的发生。糖尿病友居家“抗疫”,总体饮食原则是控制好总能量的摄入,每餐不要吃得太多;增加全谷物、杂粮、豆薯类、蔬菜水果的摄入量;适量吃些鱼、蛋、豆类和乳制品;少吃钠盐;尽量避免加工肉类、饱和脂肪的摄入;不喝含糖饮料,可适量饮茶。最近《英国医学杂志》发表了一份纳入20万人的大型研究报告(其中包括2000名华裔),发现我们每天对碳水化合物、各种脂肪、纤维和蛋白质的摄入量有一个“最划算”的饮食模式,并总结出了“最保命”的吃法——①高纤维素:每天须摄入10~30克;高蛋白:占能量摄入量的14%~30%;较多的不饱和脂肪酸:占能量摄入量的10%~25%;适量的多不饱和脂肪酸:占能量摄入量的5%~7%;偏少的淀粉摄入量:占能量摄入的20%~30%;糖的摄入量占总能量的10%左右;不吸烟,少喝酒。

第三件事:少久坐多活动

对于超重和肥胖的人来说,通过控制饮食和合理的运动,将体重维持在正常水平是非常重要的。通常情况下,成年男性的腹围不应超过90厘米,成年女性的腹围不应超过85厘米。最有效的促进健康的运动是有氧运动,即涉及多个肌肉群的有节律的运动,如散步、骑自行车、游泳等。建议健康的成年人每周至少做150分钟的中等强度的有氧运动或至少75分钟的高强度有氧运动。老年糖友,特别是合并冠心病等疾病者,即使达不到健康成年人那样的运动量,也应坚持适合自己身体状况的活动,避免久坐不动。但首先要进行科学的评估,并且循序渐进。

第四件事: 调压力保睡眠

心理压力水平和睡眠对于身体免疫力至关重要。居家“抗疫”期间,糖友要想保障健康,懂得调节心理压力是必不可少的。压力会影响睡眠,它对于每个人都是有的,但我们懂得减压则很重要。喜欢笑的人,心态往往不会差,运气往往也不会差。我们的身体喜欢一种宽容、乐观的心态,因此在居家“抗疫”期间,应当找一些能让自己开心的事情,例如画画、听音乐、养些花花草草、养猫遛狗、散步、找朋友视频聊天等,一旦打破了心理压力的恶性循环,你的心态就会很快平静下来。养成早睡早起的习惯,也会让身心处于积极乐观的状态。最近,美国国立心肺血液研究所(NHLBI)公布了一项随访5年的研究,强调每晚7至8小时睡眠时间的重要性。保持充足、有规律的睡眠不仅有助于血糖的平稳,而且可以预防很多其他疾病,这与保持体力活动、健康饮食等因素同等重要。

总之,疫情虽未结束,我们的生活仍在继续,经历过疫情洗礼的人们更应当认识到生命健康的宝贵,因此,糖尿病管理仍应常抓不懈。