糖尿病的护理措施

饮食护理

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饮食治疗是任何形式糖代谢异常疾病的最基本治疗措施,可减轻胰岛负担,明显改善胰岛敏感性,降低血脂,血糖,减轻胰岛素抵抗,控制病情。

1、提倡低糖、低脂、蛋白质适量、高纤维素饮食;少食多餐,减轻餐后胰岛负担,每餐饮食内容要均匀搭配,定时定量。理想体重(kg)=身高(cm)-105。

2、主食适宜粗制米、面和适量杂粮,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。尽量使用含不饱合脂肪酸的植物油,如橄榄油,花生油,忌食动物油。远离高脂、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄等,少吃煎炸食品。禁酒或少喝酒。吃富含纤维素的食品,如粗粮、蔬菜、豆类等,有通便、调脂、降糖等作用。

3、就多数糖尿病患者的饮食总量及内容如下:

①碳水化合物占总热量的50%~65%,250~300g/天(大米或面粉为主),消瘦者和体力活动较多者可适当增加。

②蛋白质占总热量的10%~20%,植物蛋白与动物蛋白的比例为2:1。每天可进食豆类30~50g,动物蛋白以瘦肉、牛肉、鸡、鱼、虾、蛋类为主。总量为150~250g/天。

③脂肪占总量的15%~25%,一天提供50~80g的脂肪,以植物脂肪为宜。

④食物纤维:多吃纤维较高的各种豆类,蔬菜,也可吃少量水果,血糖太高则不宜吃水果。

运动护理

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运动能促进葡萄糖利用,增加胰岛素敏感性,改善糖代谢,使血糖下降,增加机体抵抗力。强度因人而异,循序渐进,定时、定量,适可而止。用餐后1小时运动20~30分钟可达到较好的降糖效果,最好不要空腹运动,以免发生低血糖。运动可选择快步行走、慢跑、骑自行车、打太极拳、跳交谊舞、健身操、打兵乓球等。

口服降糖药的护理

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口服降糖药是治疗糖尿病的方式之一,医生主要是根据患者的病型、血糖水平、胖瘦、年龄、肝肾功能等综合决策选用,服用药物时,要注意观察是否出现副作用,出现任何不适应及时反馈给医生。一般在餐前30分钟服用,遵医嘱按时按量服用,定时复查,医生根据血糖水平和病情变化,调剂量,或更换药物种类。

胰岛素治疗的护理

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胰岛素适用于1型糖尿病及口服降糖药无效的2型糖尿病,或糖尿病急性并发症、各种严重的慢性并发症者。

1、遵医嘱按时、按剂量注射。速效胰岛素在餐前15~20分钟注射,中效或长效胰岛素一般在餐前1小时注射,混合胰岛素在餐前30分钟注射;过早或过晚注射都有可能引起血糖的过低或过高,干扰疗效或发生低血糖危险;剂量抽吸应准确无误,应用混合胰岛素时,先抽速效后抽长效的。

2、注射部位应有计划选择与轮换:通常在上臂前外侧、大腿内侧、臀部及腹部皮下注射;为避免皮下组织萎缩或增厚而影响吸收,应交替注射,每次注射均应改变位置,一周内同一部位不应注射两次。

3、副作用有低血糖反应,此症最常发生,危险性也较大,主要与用量过大,进食过少,运动过多有关;亦有过敏反应等。糖尿病患者可随身携带糖果、饼干等食品,一旦发生低血糖,可立即补充。