胰岛素该如何调整

胰岛素调量就高不就低,稳定3天后再调整。你这样看见血糖下来就加餐怎么能知道量是否合适呢不能这样调节饮食和针量,永远调不好。

最近为了加饭量及增重,向大夫咨询用胰岛素,大夫建议我用中长效,但是由于听说中长效压不住餐后,我就是餐后高,而且早上不高。于是自以为是向大夫要求用随餐速效。这算是我初识胰岛素,那叫一个来劲。在护士站听护士讲了一下胰岛素针的用法,不到十分,回家尝试。
第一天中午70g生重的白米饭,怕低血糖,我赶快吃,结果带着瞬感,血糖速速长到8点多,想想我夜间老是显示不到4,决定动动,压制一下高峰控制下波动范围,10分钟中等强度运动,血糖降到6点几,刚一小时,怕低血糖,吃了两个栗子,5g糖水。两个小时一看又上到8.1,三个小时勉强不到七。想着4个单位的优泌乐大概压不住70g白米加5g糖水,或者药效慢跟不上胃消化。晚饭先打针,再慢慢吃一个120熟重的大饼,直接低血糖3.7。瞬感加指尖血比对出来的,其实我没感觉。
第二天我把中午主食换回成60g生重的杂粮,4个单位优泌乐,怕低血糖,中午仍然速速吃饭,结果1个来小时血糖直冲10出头,一天血糖波动在7的范围旋转,跳跃。餐后一个小时就波动了5个多,比平时不打胰岛素还来劲,坐不住了,跑步机运动20分钟,餐二开始降到7.5,不到餐三又到5点几,瞬感仍显示箭头向下。怕低血糖加餐糖葫芦,一点点面包,又涨到7.5走走压下来。晚上锻炼不用胰岛素。
第三天中午,我加了二甲及一个西格列定。仍是60g杂粮米饭,速速吃饭,血糖直冲9点多,想走路压压,走路了5分钟。停下来,一边绝望的想寻绳上吊,怎么全球人民都在用的胰岛素,对我完全失效呢。一边想我再观察一下,于是边绝望边观察,到一个半小时血糖都不动,但是到1个半开始明显下降,餐二6.6,餐三又快低血糖了,加了不知道多少水果,血糖返升倒六点几,我就不吃了,我想着大概这个量对我有效,只是没配上。晚上运动仍不用胰岛素。
第四天中午,我只用4个胰岛素和0.5的二甲,先吃了五分之一的米饭,剩下的慢慢吃,结果峰值涨到7.5不涨了,餐一到餐一点五都在6.7上下波动,餐二直接降到4.8,怕低血糖,又加餐大概不到20g碳水,因为糖水喝了14,一点点面包,餐三涨到6.5不管了。我觉得我可能摸到规律了。
结果第五天中午,也就是今天。昨天一样的用药一样的饭量,一样的吃法和餐前血糖。吃完饭40分钟,血糖没动,瞬感显示5.1,指尖比对4.5,略紧张了,昨天同期血糖都开始上涨了,万一药效来了低血糖多可怕。我先喝了10g蜂蜜水,等了不到10分钟,瞬感还降到4.9,我又喝了10g蜂蜜水,等了接近15分钟,瞬感显示5.2而且还是直线,不显示上涨,也不知道是紧张还是真低血糖了,略感觉不舒服。其实我血糖3.6自己都不会有明显感觉。我又加了两小勺蜂蜜。光蜂蜜半个小时就加了30g左右了。又十分钟左右,终于开始往上走的趋势了,到一个小时20分左右,血糖涨到7.5,还是显示要上涨。加了这么多,我也不知道它要涨多少,实在不想让再上下7个点旋转跳跃了,又运动了15分钟,走平。餐一小时50分,扫一下瞬感,5.1向下,又怕低血糖,吃了30g面包,半个橙子。餐两个小时十分,打算出去转一圈,看了看瞬感,血糖5.2走平的趋势,但是听说这个速效作用时间在3-4个小时张又吃了40g面包,结果半个小时后长大7.5半天才下去,这个迭荡起伏。大概我今天的胃没给力,但是自己的胰岛给力了,不过还是动荡起伏。
至于规律我想我没摸到,本来想打胰岛素长胖点,中午也不用运动压血糖,结果这叫一个来劲,只是自己估计四个速效应该可以压住我40g以上的碳水,但是如果这些碳水全部在正餐吃,碳水涨的快,容易冲高峰。正餐吃了40g碳水,最好餐三加一点碳水,防止低血糖,怎么加我还不知道。一天消化快,一天消化慢的胃,让餐一也头疼。明天还是吃一半再打针吧