今天和糖尿病患者说说餐3的事情

其实很多人只关注餐2一看没事就踏实了,很少人测餐3,一测吓一跳,我来解释一下为什么餐3高。
我们都知道正常人胰岛分泌是分三个高峰的,第一个高峰出现在第一口食物进入肠道后五分钟,峰值可以达到基础胰岛素的五倍泌量,但持续时间仅有半小时,就是这至关重要的第一时相分泌,确保了正常人餐1不超过9.3,餐2也不会超过7.8,这是与进食后食物产生的血糖高峰契合的。
而我们二型患者,第一时相分泌基本上都没有了,第二时相分泌要达到第一时相的泌量,需要很长时间,因此我们需要拜糖平延缓肠道对血糖的转化,以推迟它来配合我们滞后的胰岛素高峰,因此我们二型患者的血糖高峰并不是餐1,另外一个问题就是,当你人为延迟了血糖高峰后,由于吃的本身不多,餐3你的胃排空,空腹感会刺激肝糖原转化为血糖,更加助了餐3的血糖,这就是餐3高的原因。
需要补充的是,尽管餐3很吓人,可为什么医生不要求我们测餐3?
因为餐2只要不超过10,餐3就算是往上继续飚,也高不到哪里去,因为餐3,我们的胰岛素分泌上来了,尽管有时候接近10甚至超过10,你可以测一下,不用多久,很快就会下来,所以只要餐2不高的很多,餐3不必在意,该睡觉睡觉,该躺着躺着。
其实,餐3胃排空,肚子饿而血糖又不低的感觉,挺不好的。

既然入了糖门,餐2餐3的意义已经不是很大了,我们只要在药物控制的基础上确保自己每顿饭能吃饱,糖化血红蛋白常年<7.5%,就行啦

胰岛素曲线图

餐一也要测的。今天早上吃了一碗肉菜稀饭,他妈的半小时血糖12.3,一小时15.2,1.5小时16.1,吓死老子了,马上测餐二了,看看是多少。这次教训就是糖人稀饭不能吃,肉稀饭更不能吃。

有些人正在试晓红的餐前促泌法,效果不佳,餐前一小时水果或者碳水,正餐还是餐一高,现在试餐前一个半小时加水。但是不建议用这个方法,你会打乱正常生理规律,这样做,你白天一整天都没有空腹状态,全是餐后,胰岛会无休止的释放胰岛素,真的要餐前促泌。你确定正餐减去了促泌所用的碳水了吗?要说明的是,控制的达标与否不能看单次血糖,要看糖化血红蛋白,如果达不到要求,该上药上药,切不能强行裸奔,糖化高带来的弊端是全身性的,药物只是影响肠道和肾,孰重孰轻,要摆清楚。